Testy baterie NES2

Tento test hodnotí motorickou rychlost odpovědí a přesnost. Subjekt je požádán, aby mačkal knoflík na joysticku tolikrát, kolikrát je během určitého intervalu schopen (časový interval je určen podle záměru šetření). Subjekt je nejdříve požádán, aby odpovídal preferovanou rukou. První pokus je brán jako zkouška, druhý pokus se měří. 30 sekundový interval je stejný pro nepreferovanou ruku a též i pro mačkání tlačítek oběma rukama střídavě.

V tomto testu je na obrazovce počítače zobrazena sinusoida nebo zubovitá křivka. Úkolem subjektu je pomocí páčky na joysticku udržet kurzor, který se horizontálně pohybuje stálou rychlostí doprava na zobrazené křivce. Motorická koordinace je měřena jako "RMS" odchylka kurzoru od vzoru. Tento test měří zručnost, což je, jak ukázaly předešlé studie, schopnost, která může být narušena různými neurotoxickými látkami (Anger, Johnson, 1984, Baker, 1983, Hanninen, Lindstrom, 1979).

Tento úkol ukládá subjektu co nejrychleji stisknout knoflík v okamžiku, kdy se na obrazovce objeví červený čtverec. Čas mezi jednotlivými podněty se pohybuje mezi 2.5 a 7.5 sekundami, aby nedocházelo ke stereotypním odpovědím. Reakční čas se zaznamenává po prezentaci 60 podnětů a latentní odpovědi se zprůměrní pro blok skládající se z 12 stimulů. Tato technika je velmi rozšířená pro monitorování exponovaných pracovníků (Gamberale, Kjellberg, 1983).

Tento test měří schopnost udržet vizuální pozornost. Subjekt má stisknout tlačítko jakmile uvidí na displeji velké písmeno "S". Písmena na obrazovce pouze bliknou (na 50 msec) a to jednou za sekundu po dobu pěti minut. Měří se rychlost reakce za jednu minutu a za celý úkol, vynechání stisknutí či stisknutí tlačítka bez podnětu. U tohoto testu byla prokázána citlivost na poruchy pozornosti. Předchozí výzkumy využívaly tohoto testu při poškození rozpouštědly (Baker, Smith, 1984, Gamberale, Kjellberg, 1983) a intoxikaci olovem (Baker et al., 1984). Ukazuje i poškození při expozici oxidu dusíku a ethanolu.

Tento test má stejnou koncepci a provedení jako CPT test, který jsme popsali výše. Místo písmen se na obrazovce znázorňují siluety zvířat. Zvířata neblikají, ale obraz zůstává na obrazovce do té doby, než je nahrazen další siluetou. Proband zmáčkne tlačítko ihned, jakmile se na displeji objeví kočka. Výhodou je, že test může být použit i u dětí, které ještě neznají abecedu.

Tento neverbální porovnávací test využívá vizuální stimuly podobné těm, se kterými pracovali Warringtom a James (1977), aby zjistili percepční narušení pacientů s poraněním lebky. Tři obrazce složené z černých a bílých bloků se najednou objeví na obrazovce, dva z nich jsou totožné a jeden odlišný. Úkolem subjektu je pomocí čísla na klávesnici určit odlišný obrazec. Měří se čas odpovědí a počet chyb.

Tento test je obdobou SDS z Wechsler Adult Intelligence Scale - WAIS (Wechsler, 1985). Test hodnotí rychlost a rozlišovací schopnost. Ukázal se jako užitečný nástroj ve studiích jedinců exponovaných olovem, ředidly (Anger, Johnson, 1984). V testu je devět symbolů zobrazeno v řadě v horní části obrazovky, hned pod nimi jsou čísla od 1 do 9. V dolní části obrazovky jsou stejné symboly v pozměněném pořadí a úkolem subjektu je k nim přiřadit co nejrychleji za pomocí čísel na klávesnici shodná čísla podle horní předlohy. Párování symbolů se znaky je variabilní, abychom se vyvarovali stereotypu a předchozímu učení, jak je tomu ve WAIS. Čas potřebný ke kompletnímu zpracování každého souboru a počet nesprávných odpovědí je zaznamenáván. Úkol je opakován pětkrát. Počítačová verze tohoto úkolu byla ověřena u psychiatrických pacientů (Acker, 1982).

Bentonův test vizuální paměti je administrován v mnoha standardních neuropsychologických bateriích. Zde je užita upravená varianta tohoto testu, která je obdobou testu Porovnávání vzorů. Počítač ukáže jedinci figuru skládající se z bílých a černých čtverců a po krátké pauze následují 3 figury, ze kterých má subjekt vybrat tu, kterou dříve viděl. Počítá se počet správných odpovědí a průměrný reakční čas správných i nesprávných odpovědí.

Tento test byl převzat z Wechsler Adult Intelligence Scale (Wechsler, 1985) a Wechsler Memory Scale (Wechsler,1945). Subjekt musí reprodukovat (napsat na klávesnici) postupně se prodlužující série čísel, které se objevují na obrazovce v rozmezí 1 sekundy. V každé další řadě se pořadí znaků liší. Po nesprávné odpovědi na dvě zobrazení po sobě se úkol mění tak, že znaky musí být zapisovány v opačném pořadí. Tento test měří krátkodobou paměť a pozornost (Anger, Johnson, 1984, Hanninen, 1979).

V tomto testu jsou prezentovány dlouhé řady jednomístných čísel. Jedinec je následně požádán, aby si vybavil co nejvíce čísel. Jestliže si je nevybaví všechny napoprvé, je řada ukázána ještě jednou. Podle některých srovnávacích studií (Benton et al., 1983) je tento test vhodnější pro diagnostiku poškození mozku než test Visual Dignit span.

Tento test je podobný asociačnímu párovému testu použitém ve Wechsler Memory Scale (Wechsler, 1945) pro měření krátkodobé paměti. V testu NES2 jsou následně uváděny podněty (jména složená ze tří písmen) ve dvojici s určitým povoláním. Každý podnět je potom uveden současně s celým seznamem povolání, ze kterého má subjekt vybrat správnou možnost. Po splnění úkolu jedinec dostane zpětnou vazbu, zda odpověděl správně. Stejné dvojice jsou uváděny třikrát, přičemž se mění pořadí jmen a povolání v každém pokusu. Počet správných odpovědí je zaznamenáván v každém pokusu. Rychlost prezentace a přípustná doba na odpověď je nastavitelná počítačem. Podněty jsou zde prezentovány vizuálně, odpověď se manuálně vybírá z nabídnutých alternativ. Na rozdíl od Wechslera, kde jsou podněty prezentovány ústně a odpověď je verbální, je tato alternativa vhodná pro hromadné testování.

Jednoduchý pokus na vybavení si jmen a povolání z testu Asociační učení může být zařazen na konec celého testování. Jestliže Asociační učení bylo zařazeno na začátku, na konci testování se úkol se stejnými slovy může zopakovat pro měření paměťového kódování a oddáleného vybavení.

Tento test, který je adaptací standardizovaného českého slovníkového testu, hodnotí verbální schopnosti. Je prezentováno 25 slov. Subjekt vybírá vhodné synonymum z nabídky čtyř slov. Protože jazykové schopnosti zůstávají neporušeny i když kognitivní funkce se zhoršují, opatřuje "slovník" vhodnou kontrolu pro případné simulování poškození CNS chemikáliemi. Jestliže jedinec není mentálně zaostalý nebo smyslově poškozený, bývá skóre dosažené v testu "slovník" v normálním pásmu. Slovník může sloužit i k velice hrubému odhadu inteligence.

Test neměří pouze základní matematické schopnosti, ale také způsob mentálního zpracování. Jsou prezentovány řady tří jednomístných čísel (jejich součet musí být větší než 10) a jedinec musí v určitém časovém úseku napsat dvojmístné číslo, které logicky doplňuje řadu. Měří se počet správných odpovědí a čas nutný na vyřešení.

Test je adaptací testu vyvinutým Baddeleyem (1968). Podněty se skládají z krátké věty a dvou písmen (př. A stojí před B: AB"). Jedinec odpovídá, jestli je věta pravdivá či ne. Věty se mění podle: sloves ("následuje", "předchází"), aktivní-pasivní, pozitivní-negativní, zdali je první písmeno A či B a zdali je tvrzení pravda či ne. Měří se správnost a rychlost odpovědi.

Jedná se o 25 položkovou sebeposuzovací škálu nálad, kdy jedinec hodnotí své pocity za uplynulých sedm dnů. Obdobné škály se úspěšně užívají při posuzování psychoterapeutického účinku farmak a pro klasifikaci pacientů s různými neurobehaviorálními poruchami. Bakerova et al., (1984) studie ukázala, že škála nálad je užitečným a citlivým nástrojem pro ohodnocování vlivu olova na CNS. Škála je zkrácenou verzí POMS - Profile of Mood States (McNair et al., 1971), která měří nálady a prožívání v šesti oblastech : napětí, deprese, hostilita, aktivita, únava, zmatek. (Zkrácená verze v NES baterii neobsahuje otázky zaměřené na aktivitu.)

Počítačové provedení testu pozornosti na barevná slova, který byl sestaven Iregrenem et al., (1985). Jednotlivá slova (červená, modrá, zelená, žlutá) se bjevují ve středu obrazovky v jedné ze čtyř barev. Subjekt má zmáčknout tlačítko "ano" co nejrychleji, když slovo a barva souhlasí. Utajené správné odpovědi, stejně jako počet chyb, jsou zaznamenávány. Hooisma et al., (1988) zjistil, že tento test je nejcitlivější z NES testů pro odhalování nízkých dávek ethanolu.

Test měří selektivní pozornost. V první části testu ("strana") se na stranách obrazovky objevuje bílý obdélník. Subjekt je požádán, aby zmáčkl co nejrychleji pravé nebo levé tlačítko na joysticku, podle toho, na které straně se stimul objeví. V druhé části ("směr") se uprostřed obrazovky objevuje čtverec se šipkou, subjekt mačká tlačítko joysticku podle směru šipky. Třetí část je kombinací obou předchozích. Před podnětem se na obrazovce objeví slovo "strana" nebo "směr". Stimul se skládá z obdélníku se šipkou ukazující se na jedné či druhé straně obrazovky. Jedinec reaguje buď na šipku nebo na stranu podle předem uvedené instrukce. Podněty zůstávají na obrazovce dokud úkol není splněn správně. Měří se rychlost reakce a počet chyb.